Miksi biopsia on tehtävä gastroskopian aikana?

Gastroskopiaa tehdessään lääkärit tekevät usein potilaille biopsioita ja patologisia tutkimuksia, joten miksi meidän on tehtävä biopsiat? Mitä vikaa biopsiassa? Mahalaukun limakalvobiopsia on lääketieteen patologinen tutkimusmenetelmä, jossa tutkitaan pääasiassa ruokatorven, mahalaukun ja pohjukaissuolen sairauksien aiheuttamia etiologiaa, patogeneesiä, morfologisia ja rakenteellisia muutoksia sekä joitakin toiminnallisia muutoksia. Muista patologisista tutkimuksista poiketen mahalaukun limakalvobiopsia on tekniikka, joka kehittyi nopeasti gastroskopian ilmestymisen jälkeen. Koska vain gastroskopialla voidaan saada yksinkertainen, nopea ja tarkka näyte ruokatorven, mahalaukun ja pohjukaissuolen limakalvosta ja sille voidaan tehdä patologinen tutkimus. Gastroskopiadiagnoosi antaa patologisen perustan ja sillä on ratkaiseva rooli leesion luonteen erottamisessa. Pahanlaatuisten leesioiden osalta voidaan määrittää infiltraation laajuus ja tyyppi. Kroonisen gastriitin tapauksessa gastriitin tyyppi, vaikeusaste ja tila voidaan määrittää. Haavasairauksien ja ulkonevien leesioiden ominaisuudet voidaan ymmärtää, ja suoliston metaplasian ja epätyypillisen hyperplasian osalta voidaan suorittaa säännöllistä seurantaa tilan etenemisen ymmärtämiseksi. Mahalaukun limakalvon biopsian menetelmät ovat seuraavat: 1 Ensin on suoritettava gastroskopiatutkimus. Gastroskopiatutkimuksen aikana perinteisen kiinalaisen lääketieteen harjoittajat tarkkailevat gastroskopialla ruokatorven, mahan ja pohjukaissuolen limakalvojen tilaa yksityiskohtaisesti ja tekevät alustavia visuaalisia arvioita. Leesioista, jotka vaativat lisäselvitystä tai joita on vaikea erottaa paljaalla silmällä, on suoritettava limakalvobiopsia tarkan diagnoosin varmistamiseksi. Biopsiamateriaalin sijainti on kuitenkin ratkaisevan tärkeä tarkan diagnoosin saamiseksi. Biopsian positiivisuuden parantamiseksi on erityisen tärkeää valita oikea koepalakohta. Myös biopsiapaikkojen valinta eri vaurioille vaihtelee. (1) Ulkonevien vaurioiden kohdalla painopisteen tulee olla ulkoneman yläosassa, jonka jälkeen tulee ulkoneman pohja. (2) Epäillyistä submukosaalisista kasvaimista näytteet tulee ottaa keskusdepressosta; (3) Koveroiden leesioiden, kuten haavataudin, osalta näytteet tulisi ottaa haavan ympäriltä, ​​kun taas valkoinen turkki on enimmäkseen nekroottista kudosta, jonka positiivisuusaste on pienempi. (4) Kroonisen gastriitin näytteenottoon on usein kaksi menetelmää, nimittäin selektiivinen biopsia tai paikallinen biopsia. Selektiivisellä biopsiamenetelmällä tarkoitetaan paljaalla silmällä havaittavien epäilyttävimpien tai merkittävimpien vaurioiden biopsiaa. Gastriitin luonteen, jakautumisen, laajuuden ja asteen tutkimiseksi edelleen voidaan käyttää kohdennettua biopsiaa. Kohdennettuja biopsiamenetelmiä on useita, kuten kolme, neljä ja kahdeksan. Tällä hetkellä on olemassa myös menetelmiä, kuten ultraääniohjattu biopsia ja värjäysendoskooppinen biopsia. Yleisesti käytetyt kolme biopsiamenetelmää ovat mahalaukun limakalvon pala jokaisesta mahalaukun antrumin pienestä kaarevasta, mahalaukun keskiosan pienestä kaarevasta ja maharungon suuresta kaarevasta. Neljän pisteen biopsiamenetelmä perustuu kolmen pisteen biopsiamenetelmään yhdistettynä mahalaukun sarven pieneen kaareutumiseen. Kahdeksan biopsiamenetelmän näytteenottopaikat ovat mahalaukun antrumin pieni kaarevuus, mahalaukun kulman pieni kaarevuus, mahalaukun alaosan pieni kaarevuus ja ilmeiset vauriot saman vaakasuuntaisen pienen kaarevuuden ulkopuolella. kuten mahalaukun yläosan pieni kaarevuus ja maharungon suuri kaarevuus. Kudosta puristettaessa biopsiapihdit tulee olla mahdollisimman kohtisuorassa limakalvon pintaan nähden, mieluiten syvälle limakalvon lihaskerrokseen. Biopsian kudos on asetettava pystysuoraan imukykyiselle paperille ja asetettava sitten erikseen pulloihin, joissa on kiinteä liuos. Kiinteä liuos on yleensä 10-prosenttinen formaliiniliuos, ja näytteen paikka tulee ilmoittaa. Biopsiakudos tulee lähettää patologian osastolle patologiseen tutkimukseen. 3. Biopsian aikana jotkut potilaat eivät yleensä koe lisääntynyttä kipua, lukuun ottamatta vetoa ja tutkimusajan pidentymistä. Biopsian aiheuttama verenvuoto tai perforaatio on erittäin harvinaista. Liiallisen verenvuodon välttämiseksi ei ole suositeltavaa ottaa useita biopsioita yhdestä paikasta. Jos epäillään verisuonisairautta tai hyytymishäiriötä, on noudatettava varovaisuutta tai biopsia tulee kieltää. 4. Endoskooppisen biopsian tekee parhaiten kokenut lääkäri.